一说口角歪斜，大多数人第一反应就是＂中风＂。但是你知道吗？有很多耳鼻咽喉科甚至口外科疾病也会引起口角歪斜、伸舌偏向一侧、眼不能闭、额纹消失、面部感觉麻木、味觉减退甚至丧失等症状体征，这些症状体征综合起来称之为＂面瘫＂。

由于面瘫发生后没有明显不适感觉，故许多患者通常是在洗脸或照镜子时，发现自己的脸变得很怪——半边脸皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，才会去医院就诊。

面瘫学名“面神经麻痹”，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。主要为面部表情运动功能出现障碍，一般表现为口眼歪斜，患病的侧脸往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。

面瘫成因至今未明

15-60岁的人群患面瘫的概率较高

虽然面瘫是常见疾病，但成因至今未明。有研究认为面瘫可能是病毒感染引起的。比如患有感冒的人比较容易出现面瘫；有口唇疱疹的人容易出现面瘫，导致口唇疱疹的是单纯疱疹病毒，如果这个病毒随神经而上，感染了面神经，就会导致面神经发炎，肿胀，然后受挤压。但这个理论很难解释糖尿病人多发面瘫的现象。

很多人觉得这种病离我们很远。其实，小到婴儿，大到老人，谁都有可能得这种病。面瘫患者涉及各个年龄段，但15-60岁的人群患面瘫的概率较高。糖尿病人，正在经历上呼吸道感染的人（感冒或流感患者），孕妇患面瘫的几率要比其他人群高一些。

正因为面瘫的成因模糊，民间有不少关于面瘫的误传。欧洲的科学家们2015年在神经科学乡村实践杂志上发表了一篇论文，汇总了一些民间对于面瘫的错误认识——不少希腊人认为患了面瘫后要多嚼口香糖，其实过度咀嚼会加重面神经的肿胀。

面瘫有4个早期预警症状

额肌高低不一

患者额部患侧肌纹变浅，纹理消失，额肌功能受限，皱眉时健侧额肌高，患侧低，呈现不等的台阶形状。

眼睑上下难闭

由于患侧眼轮匝肌麻痹，上下眼睑不能自然闭合，出现数毫米间隙，上眼睑上抬无力，下眼睑外翻，泪液外流等症状。

鼻孔变小变薄

患者鼻部症状明显，患侧鼻唇沟变短变浅，重者鼻唇沟消失，鼻翼变形，鼻孔变小变薄，鼻孔不一样大。

唇珠鼓腮漏气

口裂形态变化，人中沟偏移，张口受限，特别是因口轮匝肌麻痹，唇珠上下不能集中，鼓腮漏气。

为什么好端端的一张脸说“瘫”就“瘫”了？

通常，面瘫有明显的季节性，尤其是秋季比较高发。但现在因为夏季频繁使用空调，所以夏季患者数量也很多。面部如果受到风寒的侵袭，就很容易导致面瘫发生，因为这种情况下，面部营养神经的血管会因为受到风寒而发生痉挛，引起神经组织水肿、受压迫、缺血，进而导致面瘫。如果感觉到耳后疼痛，又有受凉史，应引起重视，这可能是发病信号，尤其是体质较弱的人。

面瘫，根据受损位置不同，有中枢型和周围型之分。中枢型的面瘫多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎患者身上，如中风患者。而因为受寒导致的面瘫是周围型面瘫，是临床中最常见的。

虽然这两种类型表现的症状很相似，但其实是有区别的。担心自己中风的面瘫患者，可以尝试做两个动作，一个是闭眼，一个是看抬头纹。如果是中枢型的面瘫，患者可以正常闭眼，并且有抬头纹；如果是周围型的，患者是不能正常闭眼，或者说无法闭紧，也看不到抬头纹。

得了面瘫怎么办？

治疗面瘫有很多种方法，可以吃药，也可以针灸，还可以进行手术，疗法多样，各有所长。

急性发作用药疗

80%的面瘫患者可以通过口服药治愈，且效果良好无后遗症。因此处于面瘫急性发作期和症状较轻的患者，口服药疗是一个方便快捷且效果良好的治疗方法。但由于治疗面瘫离不开强的松这类激素类药物，因此患有急性胃溃疡、重症糖尿病等激素禁忌症的患者不能采用这种疗法。

全身调制用针灸

用针灸治面瘫，主要是发挥祛风散寒、疏通经络的效果。针灸治疗的优势在于无毒副作用和无禁忌人群，治疗时间短，一般只需要2到3周即可痊愈。根据不同的病情，可以针药并用，或者放血、拔罐等多种治疗方法。

顽固面瘫用手术

一旦保守治疗不能缓解病症，医生就要对患者进行进一步做电生理或CT检查。如果发现患者神经解剖结构异常，在发病第14天到28天之间无法符合自身应有的恢复曲线，就要根据患者发病的原因和程度来采取适当的手术治疗。

面瘫患者的治愈率在85%以上，这意味着大部分的面瘫患者病情会好转或者部分好转。但依然有10%的患者会存在后遗症，多见于顽固性面瘫患者，这样的患者在临床中多见于老年患者。虽然有些程度轻的患者会有自我恢复的可能，但最好还是急性发作时立刻就医。

面瘫的痊愈标准是什么？

有些面瘫病人就没有正确的认识。绝多数人认为只要人中穴看上去正了，即嘴不歪了，就治好了。实际上，如果单纯依据嘴正了来沾沾自喜的结束治疗，很多成了掩耳盗铃与拔苗助长。当时看上去，很成功，事后呢？经过一段时间，后遗症产生了。为什么？因为根本就没有好转。

要避免这种治标不治本的治疗欺骗你的眼睛，很简单，病人要把握好几条：一，使劲闭眼，眼闭的很紧；使劲抬眉，两侧眉抬一样齐；使劲鼓嘴，人中穴的上下一样直。上述三种标准，才是面瘫真正的痊愈。如果只是嘴正了，而不理会闭眼抬眉，那么，肯定会治标不治本，没有痊愈！

远离面瘫 重在预防

作息得稳

面瘫不是终生性疾病，也并非得过一次身体就有了免疫力，然而年轻人患面瘫的几率愈来愈高，已逾越晚年人，成为首要病发群体。近来几年来，不少年轻人由于生活方式不健康，熬夜、过劳招致体质下降，“面瘫年轻化”的趋向逐步显示。所以健康的作息是降低面瘫的重点方法之一。

合理膳食

合理制定食谱,应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食,如瘦肉、豆类、骨肉汤等,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。由于面神经炎患者咀嚼不便,常出现饭菜卡在患侧口腔的情况,相对进食量减少,故应加强饮食护理,从少量食物开始,指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。避免坚硬、生冷刺激的食物，因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间,嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁,或每日口腔护理1～2次。

少劳累、少生气

据介绍，面瘫的病发，内因是主导，外因是直接激起成份，外因多与患者受风、受凉有关，但起主导的还是内因。不少患者在起病前出现情绪不稳，如负气、发急上火;可能有显然的萎顿病史，如长途观光、适度劳作等。专家指出，年轻体弱、过度操劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，更要注意。

忌受冷

预防面瘫首先要保暖，出门尽量戴口罩，应避开北风的直接进攻，尽可能不要迎风走，尤其是清晨和夜晚应提防面部遭逢强冷风侵袭。开车或坐车时要避免空调直吹，中间需要开窗换气;在委靡之时或沐浴后，不能再受风;少吃或不吃冰冻饮料或食物等。

面瘫患者，该去哪看病？

根据三甲医院旗下公信力医疗搜索引擎“三甲搜”的搜索结果，全国看面瘫最好的50个三甲医院，如下，供相关患者参考：

全国50家擅长面瘫的三甲医院

医院名称

专科名称

专科地位

医院地址

北京

中国人民解放军总医院

神经内科

全军重点学科

北京市海淀区复兴路28号

耳鼻咽喉头颈外科

国家级重点学科

康复医学中心

针灸科

北京天坛医院

神经外科

国家临床医学研究中心

北京市东城区天坛西里6号

疼痛科

北京中医医院

针灸中心

国家临床重点专科

北京市东城区美术馆后街23号

名医馆

干部保健科

推拿科

北京协和医院

耳鼻喉科

国家临床重点专科

北京市东城区帅府园一号

中医科

国家临床重点专科

整形外科

国家临床重点专科

中国医学科学院整形外科医院

面颈部整形美容中心

整形外科：国家临床重点专科

北京石景山区八大处路33号

颌面整形中心

体表肿瘤诊疗中心

妇科整形中心

北京同仁医院

耳科

耳鼻喉头颈外科中心：国家级重点学科

北京市东城区东交民巷1号

北京大学第三医院

耳鼻喉科

国家临床重点专科

北京市海淀区花园北路49号

中医科

国家中医药管理局重点学科

北京中医药大学第三附属医院

脑病科

国家临床重点专科

北京市朝阳区安外小关街51号

康复科

上海

上海新华医院

耳鼻咽喉-头颈外科

国家临床重点专科

上海市杨浦控江路1665号

中医科

国家临床重点专科

神经外科

上海华山医院

神经内科

国家级重点学科

上海市乌鲁木齐中路12号

整形外科

耳鼻咽喉头颈外科

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉科

国家临床重点专科

上海市宜山路600号

针推伤科

国家中医药管理局重点学科

神经内科

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳鼻喉科

国家级重点学科

上海市徐汇区汾阳路83号

上海第九人民医院

整复外科

国家级重点学科

上海市黄浦区制造局路639号

神经外科

上海市第一人民医院

耳鼻咽喉-头颈外科中心

国家临床重点专科

上海市虹口区海宁路100号

针灸科

上海市第十人民医院

中医科

国家级重点学科

上海市延长中路301号

耳鼻咽喉科

上海市中医医院

脑病科

国家临床重点专科

上海市闸北区芷江中路274号

耳鼻喉科

国家中医药管理局重点学科

针灸科

推拿科

上海瑞金医院

中医科

国家临床重点专科

上海市瑞金二路197号

口腔科

上海岳阳医院

针灸科

国家中医药管理局重点学科

上海市甘河路110号

广东

广东省中医院

针灸科

国家级重点学科

广州市越秀区大德路111号

暨南大学附属江门中医院

脑病科

国家临床重点专科

广东省江门市华园东路30号

针灸科

南方医科大学中西医结合医院

针灸推拿科

国家中医药管理局重点学科

广州市海珠区石榴岗路13号大院

茂名市中医院

针灸科

省级重点学科

广东省茂名市油城五路7号大院

深圳市中医院

针灸科

国家中医药管理局重点学科

广东省深圳市福田区福华路1号

四川

四川省中医院

针灸科

国家级重点学科

四川省成都市金牛区十二桥路39号

治未病中心

攀枝花学院附属医院

神经科

四川省攀枝花市东区炳草岗桃源街27#

针灸科

湖南

湖南中医药大学第一附属医院

针灸科

国家临床重点专科

湖南省长沙市雨花区韶山中路95号

脑病一科

省级重点学科

干部保健内科

湖南省直中医医院

针灸科

国家临床重点专科

湖南省株洲市芦淞区人民中路571号

岳阳市中医医院

针灸推拿科

国家临床重点专科

湖南省岳阳市岳阳楼区枫桥湖路269号

陕西

西安交通大学第二附属医院

耳鼻咽喉头颈外科病院

国家临床重点专科

陕西省西安市市区内西五路157号

中医科

省级重点学科

山东

山东省立医院

耳鼻喉科

国家临床重点专科

山东省济南市槐荫区经五纬七路324号

中医科

国家临床重点专科

针灸理疗康复科

济南市中医医院

康复科

国家临床重点专科

山东省济南市市中区共青团路76号

针灸一科

省级重点学科

脑病科

针灸二科

山东省中西医结合医院

康复医学科

国家临床重点专科

山东省济南市市中区经八路1号

针灸科（中医科）

省级重点学科

神经内科

山东省中医院

针灸科

国家中医药管理局重点学科

山东省济南市历下区文化西路42号

青岛市海慈医疗集团

针灸推拿康复科

国家中医药管理局重点学科

山东省青岛市市北区人民路4号

湖北

武汉同济医院

神经内科

国家临床重点专科

湖北省武汉市解放大道1095号

耳鼻咽喉－头颈外科

省级重点学科

十堰太和医院

中医康复科

国家临床重点专科

湖北省十堰市人民南路32号

辽宁

辽宁省中医院

针灸科（神经内科）

国家临床重点专科

辽宁省沈阳市皇姑区北陵大街33号

安徽

安徽省立医院

耳鼻咽喉科

省级重点学科

安徽省合肥市庐阳区庐江路17号

重庆

重庆市中医院

针灸科（神经内科、康复科）

国家临床重点专科

重庆市江北区盘溪支路6号

重庆医科大学附属第一医院

耳鼻咽喉科

国家临床重点专科

重庆市渝中区袁家岗友谊路1号

康复医学科

福建

福建省立医院

耳鼻咽喉科

省级重点学科

福建省福州市东街134号

康复科

福建省第二人民医院

神经内科

省级重点学科

福建省福州市鼓楼区湖东支路13号

针灸科

河南

河南中医学院第一附属医院

脑病医院

省级重点学科

河南省郑州市人民路19号

急诊中心

针灸科

河北

河北省人民医院

神经内科

省级重点学科

河北省石家庄市和平西路348号

中医科

江苏

苏州大学附属第一医院

神经内科

省级重点学科

江苏省苏州市沧浪区十梓街188号

中西医结合科

省级重点学科

江西

南昌大学第一附属医院

耳鼻喉头颈外科

省级重点学科

江西省南昌市东湖区永外正街17号

吉林

吉林大学第一医院

中医科

省级重点学科

吉林省长春市新民大街71号

天津

天津医科大学总医院

中医科

省级重点学科

天津市和平区鞍山道154号

耳鼻咽喉科

康复医学科

云南

云南省中医医院

神经内科

省级重点学科

云南省昆明市光华街120号

针灸科

浙江

浙江省中医院

针灸科

国家中医药管理局重点学科

浙江省杭州市上城区邮电路54号

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