皮肤易过敏发炎，哪些东西必须“忌口”？便秘了到底吃什么能通便？腰椎间盘突出了怎么办……日常生活中，总有些关于健康和养生的“小疑惑”，各种说法和偏方满天飞，究竟该信哪个？别急，我们开通了“浦东医生话养生”栏目，邀请浦东新区各大医院的专家和医生为你带来专业的养生和健康知识，一起来看看吧！

热孜万.克衣木是个口腔科博士，专攻正畸（即牙齿矫正）。来浦东新区眼病牙病防治所还不到一年，在小患者中已经有了口碑，大家都亲切地叫她“万万医生”。

漫长的暑假正好是学生们做正畸的好机会，“万万医生”看的小患者多了，发现了一个情况：“地包天的孩子有点多啊，从4岁到18岁都有。”

不过，“地包天”的成因目前还不是很清楚，主要考虑有几方面原因：遗传因素、哺乳方式、环境因素、一些疾病影响、不良的口腔习惯。

对于那些已经形成“地包天”的患者，牙齿矫正什么时间做最合适？矫正有年龄限制吗？“万万医生”这样说：

1.牙齿矫正最佳年龄是什么时候？

这个可以说是因人而异。一般情况下，没有明显的颌骨的异常，单纯牙齿拥挤问题，矫正时间可以等到12-13岁左右，待牙齿替换完后开始矫正。

根据牙齿替换顺序人类牙齿分为乳牙列阶段（2.5-5岁），替牙列期（6-12岁），恒牙阶段（12岁以后）。每一个阶段需要矫正的各类错（牙合）各有侧重

乳牙期阶段（2.5-5岁）

门牙“地包天”以及单侧或双侧后牙反（牙合）等影响功能的牙畸形，需要佩戴活动矫正器进行矫正。

牙缝大，个别牙不齐，前牙覆（牙合）较深等单纯牙齿畸形问题，本阶段无需矫正。

替牙期（6-12岁）

下巴短小、牙齿龅、双排牙、前牙地包天、埋伏牙等，可采用活动矫正器、简单的固定矫正器、透明隐形矫正器等矫正方式。

此阶段为青少年生长发育高峰期，有一些颌骨异常情况可能是鼻咽部一些疾病包括腺样体和扁桃体肥大等引起的，需要家长提高警惕，如果出现下巴短小、地包天等颌骨畸形需要10岁前就诊。正畸的介入，有利于促进颌骨正常发育及形成正常的面型。

恒牙期（12岁以后）

本阶段恒牙全部已萌出，绝大多数青少年都适合做正畸。包括且不限于牙齿不齐、牙列拥挤、牙列有间隙、龅牙、下巴短小、埋伏牙等等问题。

少部分严重的“地包天”、下巴严重后缩需要成年后配（牙合）正颌手术。

2.牙齿矫正为什么有时候需要拔牙？

最多见的拔牙原因有两种，其一，在正畸中为了让每颗牙齿排在弧形的牙弓当中，为了排齐牙齿需要拔牙治疗以获得足够的治疗间隙。其次，解决牙齿突度问题，内收改善面型需要拔牙治疗。“万万医生”表示，矫正拔出的位置不会留有间隙，也不需要镶牙。

3.年龄大了，能做矫正吗？

年龄因素不是正畸治疗绝对禁忌症，只要牙体、牙周等口腔健康状态具备正畸牙移动的生理条件，不管什么年纪都可以通过多学科联（牙合）治疗达到较理想的目标。

责任编辑 徐玲

文字 张琪

来源 浦东发布

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