——青少年脊柱侧弯矫正创新技术

谭荣，战略支援部队特色医学中心（原306医院），特勤诊疗三科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

概述

特发性脊柱侧弯（AIS）

是一类病因不明的脊柱侧弯，约占侧弯总数75%~80%，青少年中发病率最高。由于脊柱侧弯、扭曲、胸廓变形，直接影响了患儿的外观、心肺功能，大大降低了生存质量，危害青少年身心健康。

现状

青少年脊柱侧弯如果进行性加重，支具治疗无效，主弯达到40度以上，一般都建议手术治疗。现在广泛开展的矫正术需要向脊柱两侧广泛剥离肌肉，植入螺钉，创伤大，矫正采用的是钛合金棒，螺钉和螺钉之间不能活动，腰椎之间是坚强连接不能活动（如下图）。

传统脊柱内固定融合术：固定节段腰椎活动度丧失

矫正后还需要将骨质打磨，铺上异体骨植骨融合，最后脊柱像“焊接”了一样，虽然脊柱直了，但是也不能活动了。这样的手术治疗方式对于一个14岁左右的花季小女孩或者小男孩来说，很小就丧失了腰椎活动功能，确实非常可惜。

病例介绍

14岁

女孩，腰椎侧弯达到

42度

，拒绝配戴支具，在多家大医院就诊，均建议行脊柱矫正融合术。为了保留孩子的腰椎活动，战略支援部队特色医学中心谭荣主任团队创新性地采用了肌间隙入路弹性矫正术，该术式不剥离肌肉，创伤小，矫正采用的是高分子弹性材料，螺钉和螺钉之间可以微动，既矫正畸形，又保留了腰椎前后伸运动。

由于不需要植骨融合，所有的腰椎骨结构、韧带结构、肌肉结构都没有破坏，待孩子发育到完全成熟，如25岁以后，可根据情况取出弹性矫正装置，脊柱有可能恢复到正常。

术前腰椎侧弯42度，进行性加重。弹性矫正手术后腰椎矫正接近0度

（部分配图来源于网络）

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