来源:尹娜

作者:尹娜

最近帮一位48岁男士规划高端医疗险,他的需求是能覆盖中国大陆地区的公立医院、私立医院,门诊和住院责任都包含。在「友邦传世无忧(2021)」、「MSH经典」、「MSH精选」三款产品中,他最终选择了「MSH经典」。

一是因为相比友邦,万欣和覆盖医院更多,保额更高;二是他的体况比较复杂,投保其他高端医疗险会有较多的除外项目,而MSH经典能保既往症;三是相比MSH精选,没有「含门诊时,就医超过10次,次年涨10%保费」的限制。

下面具体测评这三款高端医疗险产品。

目录:

01 哪家公司服务能力更强?

02 哪款产品保障力度更大?

03 能在哪看病?

04 保费多少钱?

01

哪家公司服务能力更强?

友邦和万欣和在国内的高端医疗服务方面都不错,但万欣和起步更早,是中国市场最早做高端医疗险的公司之一,2005年推出首个由保监会批准的国际健康险产品。

从运营地区看,MSH范围更广。

和友邦以亚太区域为主要经营地区不同,MSH是全球运营的健康险公司,为全球200个国家的33万人提供服务。

从直付医疗网络覆盖面看,MSH覆盖的城市和医疗机构更多。

MSH的直付医疗网络覆盖全球150多个国家,而友邦覆盖的海外支付机构仅有美国、日本、英国等共16个国家。

▲「友邦传世无忧(2021)」全球医疗网络(不含美国)

在中国MSH的支付网络覆盖80多个一二线城市,有1100多家医疗机构。而目前友邦在大陆地区覆盖39个城市,800多家医疗机构。

在服务方面,友邦和MSH都可以提供就诊咨询、治疗预约、费用直付在内的一站式就医服务。

02

哪款产品保障力度更大?

高端医疗险保障项目一般包括:住院、门诊两大项。对于「友邦传世无忧(2021)」和「MSH精选」,可以自由选择是否包含门诊责任,而「MSH经典」中门诊责任是必选项。

如果只选择住院责任,「友邦传世无忧(2021)」和「MSH精选」都可以设置免赔额,降低保费成本。

01 住院保障

▌1、住院治疗

每年最高理赔多少?

「MSH经典」和「MSH精选」可以选择三挡计划:「中国大陆及港澳台」、「全球除美国」、「全球含美国」;「友邦传世无忧(2021)」可以选择两档计划:「全球除美国」、「全球含美国」。

「MSH经典」和「MSH精选」选择「中国大陆及港澳台计划」保障额度是1000万元,选择全球计划保障额度是1600万元。「友邦传世无忧(2021)」的两款计划保障额度都是800万元。

理赔哪些项目及比例是多少?

三款产品在国内住院都可享受单间病房。

住院食宿费、手术室费、陪床费、医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费、护理费、重症监护病房费、治疗费、检查费、住院药品费和手术敷料费,都是全额理赔。

住院前后门急诊费用,「友邦传世无忧(2021)」是住院前30天和出院后60天,而MSH的两款产品是住院前90天和出院后90天,保障时间更长。

有限额的理赔项目包括哪些?

「MSH经典」是限额项目最少的,只针对国外紧急救援中的遗体原返和就地安葬限额20万元。

「友邦传世无忧(2021)」对重建手术(矫形改造手术)费、外置医疗设备、重建装置(材料)、康复治疗费、艾滋病、精神病住院治疗费、恶性肿瘤靶向药物基因检测费、临终关怀住院费有报销限额。

「MSH精选」针对意外事故牙科急诊限额4万元,针对住院康复治疗费限额90天,针对临终关怀限额45天。

三款产品都有住院津贴,但性质不一样。「友邦传世无忧(2021)」有「无理赔津贴」,如果发生住院而未向友邦理赔,可以获得每天650元津贴,最长30天;而MSH的两款产品是住院给付津贴,从住院第6天起,每天给付600或1000元津贴,每年最多给30天,与是否理赔无关。

▌2、 特殊门诊治疗

三款产品针对门诊手术费,在门诊进行的肾脏透析治疗、及恶性肿瘤的电疗、化疗、放疗、靶向治疗费用均可全额理赔。

▌3、 紧急治疗

因意外事故导致的门诊紧急治疗,三款产品都可以全额理赔,但「友邦传世无忧(2021)」保障时限是意外事故发生后24小时内。

因意外伤害事故导致的牙齿紧急治疗,「友邦传世无忧(2021)」和「MSH经典」都是全额理赔,但「友邦传世无忧(2021)」保障实现是事故发生后14天内;而「MSH精选」的最高限额是4万元。

▌4、 紧急医疗运送

三款产品都包含全球紧急救援服务,全球紧急救援包括救护车、医疗转运、遗体运返、就地安葬等费用。

▲MSH全球紧急救援案例

「友邦传世无忧(2021)」紧急救援总限额80万元,具体项目不设报销限额;而MSH的两款产品针对救护车和医疗转运全额理赔没有限额,对遗体运返及就地安葬设置限额,「MSH经典」最高理赔20万元,「MSH精选」最高理赔16万元。

▌5、 异地就医交通费补贴

MSH的两款产品赴异地住院,可报销交通费1-4万元,「友邦传世无忧(2021)」没有这项保障。

02 门诊保障

对于「友邦传世无忧(2021)」和「MSH精选」,门诊责任可以选,也可以不选。但对于「MSH经典」门诊责任是必选项。

▌1、 门诊费用

最高理赔多少?

「MSH精选」有门诊限额

,如果选择「中国大陆及港澳台」计划,门诊年度最高理赔限额4万元;选择「全球除美国和加拿大」和「全球任何国家和地区」计划,门诊年度最高理赔限额8万元。

「MSH经典」没有门诊限额

,保障额度内全额理赔;「

友邦传世无忧(2021)」没有门诊限额,但是限制门诊只理赔45次。

理赔哪些项目及比例是多少?

三款产品对医师诊疗费和专家门诊费、处方药费、化疗及检查费、精神疾病、急诊、耐用医疗设备、临终关怀、家庭护理费都是全额理赔。

有限额的理赔项目包括哪些?

对于理疗费、中医针灸疗法、顺势疗法、中医治疗,三款产品都有限额,其中「MSH经典」报销额度最高。

「友邦传世无忧(2021)」限制每年理赔6500元;

「MSH精选」每次最高报销1000-1200元/次,「中国大陆及港澳台」计划每年累计12次为限;「全球除美国和加拿大」和「全球任何国家和地区」每年累计20次为限;

「MSH经典」每次最高报销2000-3000元,每年累计30次为限。

▌2、 体检

「MSH经典」和「MSH精选」每年都可以为成年被保险人提供一次肠道早期病变(常卫清)无创筛查。

「MSH经典」还每年提供一次全身体检。

「友邦传世无忧(2021)」没有体检或筛查服务。

03 慢性病、先天性疾病和既往症

「MSH 精选」和「MSH经典」对于先天性疾病最高可理赔6万元

;慢性病、重大疾病的治疗均可全额理赔。

「MSH经典」还可以承保既往症

,比如有甲状腺结节,投保其他产品都会被除外甲状腺结节引发的相关疾病治疗,而「MSH经典」首年保障额度7500元,此后每年递增50%,到第10年保障额度就达到43万元,对于一般甲状腺疾病的治疗都够用了。

「友邦传世无忧(2021)」对于既往症和先天性疾病都是除外责任,不能承保。

04 其他可附加责任

「MSH经典」可附加生育、体检、牙科保障;「MSH精选」可附加体检、牙科保障。「友邦传世无忧(2021)」可附加牙科保障。

03

能在哪看病?

01 医院范围

保障区域方面,「友邦传世无忧(2021)」分为两档计划,MSH的两款产品分为三档计划。保障医院方面,都可以选择「含昂贵医院」和「不含昂贵医院」。

对于三款产品来说,和睦家、明德都是昂贵医院,美中宜和是普通私立医院。

02 哪些医院直付?

凡是医疗合作网络范围内的医院,都是可以直付的。

MSH的合作医疗网络非常广泛,中国大陆的协和国际、上海华山、和睦家等都是多年合作关系,与国际医疗机构的合作更为成熟。

「友邦传世无忧(2021)」的直付医院列表,可以关注公众号后,在对话框输入“友邦高端医疗”获取。

04

保费多少钱?

01 首次投保保费

以48岁男性,选择「全球除美国(加拿大)」或「中国大陆及港澳台」计划,不包含昂贵医院为例来对比。

MSH经典和精选更多年龄对应的保费,可以查看以下图片:

02 续保保费

所有医疗险保费都会随着年龄增长而增长。同时还会根据被保险人的理赔次数来确定下一年度的保费涨幅。

「MSH精选」附加门诊责任后,如果上年度理赔不高于3次,保费不会有额外涨幅;如果上年度理赔4-10次,保费按照标准涨幅(2020年标准涨幅是3%);如果上年度赔付10次以上,保费在标准涨幅基础上+10% 。

「MSH经典」,如果没有理赔,续保时享受无理赔折扣优惠:最近一个保险年度没有理赔,续保保费0%涨幅;最近连续二个保险年度没有理赔,续保享受5%折扣;最近连续三个保险年度没有理赔,续保享受10%折扣;最近连续四个保险年度以上没有理赔,续保享受15%折扣。

总结

「友邦传世无忧(2021)」住院保障方面限制项目较多,800万保额在高端医疗险中偏低,医院覆盖数量偏少。

「MSH经典」保障额度1000万-1600万,有先天性疾病和既往症保障,有「中国大陆及港澳台」计划;没有理赔续保保费可享受保费折扣。同档计划保费也高于「MSH精选」和「友邦传世无忧(2021)」,适合保费预算充裕、希望享受更好保障责任的中高净值人群。

「MSH精选」保障额度高于「友邦传世无忧(2021)」,可以选择「中国大陆及港澳台」计划,有先天性疾病保障,同档计划保费低于「友邦传世无忧(2021)」和「MSH经典」;缺点是含门诊责任理赔超过10次,下一年度保费会增长10%。

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